Рекомендуемый возраст: от 3 лет. Либо по назначению физиотерапевта. Помещение: до 30 м3. Назначение: Подходит как для лечения ОРВИ так и КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (таких как псориаз и др.). Ультрафиолетовый облучатель ОУФв-02 «Солнышко» предназначен для применения с лечебной целью общих, местных и внутриполостных (локальных) облучений эффективным интегральным спектром излучения в диапазоне 180-400 нм при инфекционных, инфекционно-аллергических, воспалительных, посттравматических заболеваниях и повреждениях в лечебно-профилактических учреждениях (стационарах, поликлиниках и др.), санаториях, профилакториях, а также в домашних условиях. Показания к применению: - повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ; - лечения воспалительных заболеваний внутренних органов (особенно дыхательной системы), периферической нервной системы; - профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин, особенно в районах Заполярья или в районах с малым количеством солнечной радиации; - лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки; - нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах; - для нормализации фосфорно-кальциевого обмена, улучшения репаративных процессов при переломах костей; - компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности лицам у которых профессиональная деятельность связана с условиями отсутствия солнечного света: - подводники, шахтеры, в период заполярной ночи; - распространенный фурункулез и другие пиодермии кожных покровов; - атонический дерматит (распространенный нейродермит); - распространенный псориаз, зимняя форма. Назначаются общие УФО с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности кожи к УФ — облучению. Местное УФО кожных покровов показано: - бронхиальная астма; - хронический бронхит, затяжное течение; - острые и хронические невралгии и невропатии периферических нервов; - деформирующий артроз, реактивный артрит, ревматоидный артрит, - травматические повреждения кожных покровов и опорно-двигательной системы (переломы костей); - гнойные раны, трофические язвы, пролежни, воспалительные инфильтраты, фурункулы, корбункулы; - острое и хроническое рожистое воспаление; - опоясывающий лишай ( herpes zoster ); - острые и хронические воспаления женских половых органов. Внутриполостные (локальные) УФО: - пародонтит, пародонтоз, гингивит; - хронический тонзиллит; - хронический субатрофический фарингит, острый фарингит; - острый ринит, вазомоторный ринит; - острое респираторное заболевание; - острое и хроническое воспаление наружного и среднего уха; - острое и хроническое воспаление влагалища. Противопоказания к общему УФО или местному большой площади (грудной клетки и т.д.) - злокачественные новообразования а любой период течения заболевания, в т.ч. после радикальных операций; - системные заболевания соединительной ткани; - активная форма туберкулеза легких; - гипертиреоз; - лихорадочные состояния; - склонность к кровотечению; - недостаточность кровообращения II и III степеней; - артериальная гипертензия III степени; - выраженный атеросклероз; - инфаркт миокарда (первые 2-3 недели); - острое нарушение мозгового кровообращения; - заболевания почек и печени с недостаточностью их функции; - язвенная болезнь в период обострения; - хронический гепатит, панкреатит при явлениях активности процесса; - кахексия; - повышенная чувствительность к УФ-лучам, фотодерматозы. Облучение проводится по методикам: - облучение слизистых оболочек носа, полости рта, наружного слухового похода. влагалища при воспалительных, инфекционно-аллергических, инфекционных заболеваниях; - локальные облучения кожных покровов при заболеваниях и травматических повреждениях кожных покровов; - общее облучение при заболеваниях кожи, нарушениях фосфорно-кальциевого обмена при травмах опорно-двигательного аппарата, рахите; - стерилизации помещения ультрафиолетовым излучением, в т.ч. для профилактики распространения ОРЗ и гриппа в домашних условиях. Прежде чем начать пользоваться ультрафиолетовом облучателем, необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой к прибору инструкцией, а также проконсультироваться лечащего врача на предмет возможных противопоказаний и методики проведения процедуры облучения. Общие характеристики: Напряжение питания (220 ± 22)В частотой (50 ±0,5)Гц. Потребляемая мощность от сети питания не более 300 ВА. Облученность в эффективном спектральном диапазоне: При общем облучении на расстоянии 0,5 м от облучаемой поверхности не более 2,0 Вт/м2; При локальном облучении на срезе тубуса Ø5 мм не менее 1,6 Вт/м2; При локальном облучении на срезе тубуса Ø15 мм не менее 2,0 Вт/м2. При локальном облучении на косом срезе тубуса 60 0 не менее 2,2 Вт/м2. Габаритные размеры: 260х140х130 мм; Масса: не более 1,0 кг; Механизмы физиологического и терапевтического воздействия УФ-облучения Ультрафиолетовое излучение Солнца и искусственных источников — это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне 180-400 нм. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три части: А — (400-320нм) — длинноволновый спектр УФ-излучения (УФА) В — (320-280 нм) — средневолновый спектр (УФВ); С — (280-180 нм) — коротковолновый спектр (УФС). Кварцевая лампа НМ-250 установленная в ОУФв — 02 «Солнышко» генерирует спектр электромагнитных колебаний в диапазоне волн от 180нм до 400 нм. По процентному содержанию частей спектра излучения в облучателе они распределяются следующим образом: на УФА приходится 22%, УФВ — 20-21%, УФС — 9-10%. Механизм действия УФ-лучей основан на способности некоторых атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В результате этого молекулы тканей переходят в возбужденное состояние, что запускает фотохимические процессы в чувствительных к УФ-лучам молекулах белка, ДНК и P HK. Фотолиз белков эпидермальных клеток приводит к высвобождению биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина„простагландинов и др.), которые при поступлении в кровоток вызывают расширение сосудов, миграцию лейкоцитов. Не меньшее значение имеют рефлекторные реакции, вызванные активацией многочисленных рецепторов продуктами фотолиза и биологически активными веществами, а также гуморальное воздействие на нервную, эндокринную, иммунную и другие системы организма, стимулируются обменные процессы, нормализуется иммунитет и фосфорно-кальциевый обмен, защитно-адаптационные силы организма. Одним из основных компонентов этого лечебного действия являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы. Длинноволновый спектр излучения (УФА) оказывает слабое биологическое действие на клетки и ткани организма (эритемы не образуется), хотя все вышеперечисленные процессы происходят, несмотря на то, что от УФА эритемообразующего действия не происходит. Сочетанное воздействие УФА и УФВ значительно повышает биологическую активность УФА излучения. В тканях образуются фотосенсибилизаторы (аминокислоты и сложноорганизованные органические соединения, такие как порфирин), повышающие фоточувствительность к УФА излучению - так называемый селективный метод воздействия УФ-излучения. Средневолновый спектр излучения (УФВ) оказывает выраженное биологически активное действие на организм в безэритемных дозах: стимуляцию адаптационно-защитных сил организма, иммунитета, обменных процессов (нормализация фосфорно-кальциевого обмена, антирахитическое действие заключается в том, что под влиянием этого излучения в облученной коже образуется витамин Д. Поэтому УФО является специфической лечебно-профилактической процедурой у детей, страдающих рахитом.) При увеличении дозы облучения УФВ на кожных покровах появляется покраснение (эритема). В зоне эритемы некоторая часть клеток кожных покровов гибнет, в результате фетолиза белков в ток крови поступают продукты типа гистаминоподобных веществ. вызывающих стойкое расширение капилляров кожи, миграцию лейкоцитов, асептическое воспаление. УФ - эритема вызывает раздражение многочисленных рецепторов кожи и внутренних органов, что вызывает ответные рефлекторные реакции организма. Кроме того, оказывается гуморальное воздействие на некоторые органы, нервную, эндокринную системы и на весь организм в целом. Эритема появляется через 2- 24 часа и удерживается в течение 2-3 дней, затем на месте эритемы появляется пигментация кожи. УФ — эритема оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее действие. УФ — терапию в эритемных дозах назначают только на ограниченные участки кожи (200- 400 см-'). Безэритемные дозы УФВ при общем облучении стимулируют адаптационно-приспособительные механизмы, иммунитет, обменные процессы, функцию желез внутренней секреции. При локальном применении УФВ стимулирует процессы заживления поврежденных тканей (кожных покровов, слизистых оболочек), «стимулирует» консолидацию переломов костей. Дозирование в эритемных дозах осуществляется с постепенным повышением дозы на 1/2 времени первоначальной дозы облучения при каждом последующем облучении после регресса эритемы и образования пигментации. При каждом последующем облучении УФВ устойчивость кожи к ультрафиолетовому излучению повышается, поэтому увеличивается доза облучения. Необходимо помнить, что при облучении слизистых оболочек такой устойчивости к УФ не происходит, поэтому облучение выполняется практически одной и той же дозой УФВ или доза незначительно увеличивается по продолжительности облучения. Коротковолновый спектр (УФС) (наиболее активная часть излучения) оказывает воздействие на поверхностные слои эпидермиса кожи. Эритемообразование наступает быстрее чем при обучении УФА и УФВ, но и быстрее проходит. После гибели клеток эпидермиса появляется шелушение, пигментация менее выражена, чем от спектра УФВ. Спектр УФС оказывает выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах и слизистых оболочках. Механизмы лечебного действия: Максимальным эритемообразующим свойством обладает УФС — излучение с длиной волны 297 нм. УФ-эритема оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофико-регенераторное, обезболивающее действие, а так же бактериостатическое действие. Широко используется бактерицидное действие УФО. Различают прямое и непрямое бактерицидное действие УФ -лучей. В результате прямого действия происходит коагуляция и денатурация белков микроорганизмов на поверхности раны, слизистой оболочке, что приводит к гибели бактериальной клетки. Непрямое действие УФ-излучения связано с изменением иммунобиологической реактивности организма под влиянием УФ - лучей. Безэритемные дозы при общих УФ-облучениях. УФ -лучи активно влияют на липидный, белковый и углеводный обмен. Под влиянием их субэритемных доз в коже из производных холестерина синтезируется витамин ДЗ, контролирующий фосфорно-кальциевый обмен. Они снижают содержание атерогенного холестерина крови у больных атеросклерозом. УФ-лучи в малых дозах улучшают процессы высшей нервной деятельности, улучшают мозговое кровообращение, влияют на тонус мозговых сосудов, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Тонус вегетативной нервной системы изменяется в зависимости от дозы УФ - излучения: большие дозы уменьшают тонус симпатической системы, а малые — активируют симпатоадреналовую систему, корковый слой надпочечников, функцию гипофиза, щитовидную железу. Благодаря своему многообразному действию, УФО нашло широкое применение для профилактики и лечения рахита. Определение биодозы Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ - лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ - лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах. Биодозу определяют в области живота, ягодиц с расстояния 10-70 см (дискретно, через каждые 10 см) от излучателя до облучаемой части тела. Биодозиметр фиксируют на туловище. Поочередно через 30-60 сек. облучают кожу через шесть отверстий биодозиметра путем открывания заслонкой перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом. если каждое окошечко открывать через 60 сек., кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 6 мин., в зоне второго — 5 мин. и т. д., в зоне шестого — 1 мин. Результат биодозиметрии проверяется через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая гиперемия кожи. С изменением расстояния от излучаемой поверхности для получения той же биодозы время облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния. Например, если время для получения одной биодозы с расстояния 50 см равняется 2 мин., то с расстояния 70 см потребуется 4 мин. Время облучения выбирать от 30 сек. до 60 сек., а расстояние от тела (его кожи) до излучателя от 10 см до 70 см (дискретно, через каждые 10 см.). Все зависит от типа кожи, но выбирать эти параметры нужно так, чтобы получить наглядную картину эритем кожи. Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное состояние пациента. Частные методики местного УФО кожных покровов и локального УФО слизистых оболочек Грипп В период эпидемии гриппа с профилактической целью проводят облучение лица и через тубусы слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. При дозе в 1/2 биодозы, ежедневно в течение 2х недель. В период разгара заболевания облучения не проводят. В период обратного развития заболевания (или в период выздоровлении) с целью предупреждения развития осложнений (присоединения вторичной инфекции) выполняют УФО слизистой носа и глотки. Доза по 1 мин. на каждую зону, через 3 дня облучение увеличивают на 1 мин. до З минут. Курс облучения 10 процедур. Острые респираторные заболевания В первые дни заболевания применяют ультрафиолетовые облучения грудной клетки задней (межлопаточной) поверхности и передней (область грудины, трахеи) через перфорированный локализатор. Для изготовления перфорированного ло кализатора необходимо взять медицинскую клеенку размером 40х40 см и перфорировать ее дырками 1,0-1,5 см. Доза облучения с расстояния 10 см 10 мин. На следующий день локализатор сдвигают и облучают новые участки кожных покровов той же дозой. Всего на курс лечения назначают 5-6 процедур. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 10 см по 10-15 мин. Острый ринит В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Доза с расстояния 10 см по 10-15 мин. в течение 3-4 дней. В стадии затухания экссудативных явлений в слизистой оболочке носа (окончание ринореи) для предупреждения присоединения вторичной инфекции и развития осложнений в виде гайморита, отита и др., назначают УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью тубуса. Доза 1 мин. с ежедневным постепенным ее повышением до 3 мин. Курс облучения 5-6 процедур. Острое воспаление верхнечелюстных пазух После выполнения диагностических и лечебных пункций и промывания пазух назначают УФО слизистой оболочки носовых ходов через тубус диаметром 5 мм. Доза 2 мин. с ежедневным повышением продолжительности на 1 мин. до 4 мин., курс облучения 5-6 процедур. Острый тубоотит Заболевание развивается как осложнение острого респираторного заболевания, острого ринита. Назначают УФО слизистой оболочки задней стенки глотки, носовых ходов через тубус О15 мм в дозе 1 мин. с постепенным увеличением до 2-3 мин. Одновременно проводят облучение через тубус 05 мм наружного слухового прохода в течение 5 мин, курс облучения 5-6 процедур. Острый фаринготрахеит, ларинготрахеит УФО проводят передней поверхности грудной клетки в области трахеи, задней поверхности шеи. Доза с расстояния 10 см в течение 5-8 мин., а так же УФО задней стенки глотки с помощью тубуса. Доза 1 мин. Продолжительность облучения увеличивается через каждые 2 дня до 3-5 мин. Курс 5-6 процедур. Острый трахеобронхит, острый бронхит УФО назначают с первого дня заболевания. Облучают переднюю поверхность грудной клетки в области трахеи, грудины и межлопаточную область через перфорированный локализатор, который ежедневно смещают на необлученные зоны кожных покровов. Продолжительность облучений с 10 см 10 мин. Курс облучения 5-6 процедур. Бронхиальная астма УФО проводят по двум методикам. Грудную клетку делят на 10 участков, по линии ниже сосковой, каждый размером 12х5 см. Ежедневно облучают по 1 участку. Либо переднюю поверхность грудной клетки и область лопаток на спине облучают через перфорированный локализатор. Доза с 10 см 10-12 мин. в течение одной процедуры. Курс лечения 10 облучений. Хронический тонзиллит УФО небных миндалин проводится через тубус с косым срезом. Эффективность лечения зависит от правильной методики выполнения процедуры УФ терапии. Процедуру проводят при широко открытом рте и прижатом языке к дну полости рта, при этом хорошо должны быть видны небные миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФ-излучения строго направляют на облучаемую миндалину. Медицинская сестра контролирует правильность выполнения облучения миндалины. Больной может самостоятельно проводить облучение, контролируя правильность выполнения процедуры с помощью зеркала. После облучения одной миндалины, по той же методике проводят облучение другой. Доза облучения. Начинают облучение каждой миндалины с 1 мин., через 1-2 дня продолжительность облучения увеличиваем на 1 мин, доведя ее до 3 мин. Курс лечения 10-12 процедур. Эффективность лечения значительно возрастает, если в комплекс лечения включаются промывание лакун от некротических масс. Промывание выполняют перед УФО миндалин. По той же методике проводят промывание миндаликовой ниши после тонзилэктомии. Хронический пародонтоз, острый пародонтит УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения слизистой десны губа, щека отводятся в сторону шпателем (ложкой в домашних условиях) чтобы луч УФ-излучения падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус, облучаем все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти. Продолжительность облучения в течение одной процедуры равняется 10-15 мин. Курс облечения 6-8 процедур. Вульгарные угри УФО проводится по очереди: первый день лицо, второй — передняя поверхность грудной клетки, третий день лопаточная область спины. Цикл повторяется 8-10 раз. Облучение проводится с расстояния 10-15 см, продолжительность облучения 10-15 мин. Чистые раны Все открытые раны (резаные, рвано-ушибленные и т.д.) микробно загрязнены. Перед первичной хирургической обработкой рану и окружающие ее кожные покровы в течением мин. облучают УФО с учетом его бактерицидного эффекта. В последующие дни перевязок, при снятии швов УФО повторяют в той же дозе. Гнойные раны После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления (эпителизации) раны назначают УФО. В дни перевязки, после обработки раны (туалета раны) саму поверхность гнойной раны и края облучают УФ-излучением. Расстояние от поверхности раны излучателя 10 см, продолжительность облучения 2-3 мин. Через 1-2 дня продолжительность облучения увеличивают на 1 мин. до 10 мин. Курс лечения 10-12 процедур. Лактационный мастит Сосок и молочную железу с расстояния 10 см облучают УФ-излучением в течение 6-8 мин. Облучение повторяют через 1 день. Курс лечения 10 процедур до заживления трещин сосков и обратного развития воспалительных реакций в молочной железе. Фурункул, карбункул, абсцесс УФО начинают в начале заболевания, в период гидратации и продолжают после самостоятельного или оперативного вскрытия гнойника. Облучение проводят с расстояния 10 см, продолжительность 10-12 мин. Курс облучения 10-12 процедур. Рожистое воспаление Зону рожистого воспаления с захватом на 5 см окружающих тканей облучают УФ-излучением. Расстояние излучателя от кожных покровов 10-12 см. Продолжительность облучения 10 мин, с каждым последующим облучением продолжительность увеличивается на 1 мин до 15 мин. Курс лечения 12-15 процедур. Ушибы мягких тканей УФО области ушиба назначается с целью оказать бактерицидное действие на микрофлору кожных покровов, предупредить нагноение кровоизлияний в подкожную клетчатку и глубоколежащие ткани, способствовать их рассасыванию. Облучение зоны ушиба и окружающих тканей проводят с расстояния 15-20 см. Продолжительность облучения начинается с 10 мин., ежедневно увеличивается на 1 мин. до 15 мин. Курс облучения 12-15 процедур. Переломы костей После наложения компрессионно-дистракционного аппарата Г. А. Илизарова, накостного или внутрикостного металлоостеосинтеза, соединяющих костные обломки, на область перелома назначают УФО. Цель облучения в ранний период перелома кости оказать бактериостатическое, обезболивающее, рассасывающее кровоизлияние действие. Облучение проводят с расстояния 10-15 см от горелки. Доза облучения: 10-15 мин„курс облучения 10 процедур. В более поздний период перелома костей (через 2 недели) в случае замедленного образования костной мозоли УФО назначают для нормализации фосфорно-кальциевого обмена, стимуляции образования костной мозоли. Проводят облучение всей конечности с двух сторон с расстояний 30-50 см. Доза облучения 10-15 мин. на каждую сторону. Курс 10-12 процедур. Острый и хронический вульвит, кольпит, бартолинит Местное ультрафиолетовое облучение проводят в гинекологическом кабинете с использованием гинекологического зеркала, используется тубус И15 мм. Доза облучения 2 мин. с увеличением ежедневно на 1 мин. до 6-8 мин. Одновременно проводится облучение наружных половых органов, с расстояния 10 см по 10-12 мин. Курс 6-8 облучений. Эрозия шейки матки Для стимуляции заживления эрозии УФО проводят в гинекологическом кабинете. Облучение выполняет гинеколог. Шейка матки обнажается с помощью гинекологического зеркала, используется тубус О15 мм. Доза облучения 2 мин с увеличением ежедневно на 1 мин. до 6-8 мин. Курс 5-8 облучений. Антирахитическое действие (профилактика рахита) В условиях заполярья, в районах с пониженной солнечной радиацией, индивидуально, при появлении признаков рахита может применяться УФО ребенка.